按压眼球疼痛主要是由视疲劳、慢性鼻窦炎、结膜炎或巩膜炎、葡萄膜炎以及青光眼导致，具体如下：
一、视疲劳：过度用眼会致使睫状肌痉挛，在按压眼球时就会伴有眼球疼痛等感受。当人们长时间近距离用眼，比如看书、看电子屏幕等，眼睛的睫状肌持续处于收缩状态，时间久了就容易出现睫状肌痉挛，从而引起视疲劳，此时按压眼球就可能感觉到疼痛。
二、慢性鼻窦炎：一般会引发头痛以及眼睛痛。发作时整个脸部会变得极为敏感，轻轻触碰就会疼痛，而且常伴有轻微发烧，鼻后滴漏现象也很让人烦恼。慢性鼻窦炎患者由于鼻窦的炎症刺激，可能会导致眶周组织受到影响，进而引起眼睛疼痛。
三、结膜炎或巩膜炎：人体眼球表面有结膜和巩膜，如果患者结膜或巩膜发炎，就会引起按压疼痛，并且伴有眼睛表面充血现象。比如结膜炎患者，炎症刺激会使结膜血管扩张，出现眼红、眼痛等表现；巩膜炎患者，炎症侵犯巩膜也会导致按压疼痛和巩膜充血。
四、葡萄膜炎：葡萄膜炎患者因为眼前节存在炎症，会出现睫状肌的按压性疼痛，此外还会表现为眼部的混合性充血。葡萄膜炎会引起眼部一系列的炎症反应，包括睫状肌炎症，从而导致按压疼痛。
五、青光眼：对于有青光眼解剖基础的患者，有可能发生急性闭角型青光眼或开角型青光眼，患者会伴有眼压升高以及眼部的胀痛，按压患者眼球也会出现眼球压痛。青光眼患者由于眼压升高，对视神经等眼部组织造成损害，进而出现眼痛等症状。
总之，按压眼球疼痛的原因较为多样，需要根据具体情况进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。