去甲肾上腺素是一种强效的血管收缩剂和正性肌力药。在临床中，它常用于治疗某些严重的低血压情况，比如感染性休克等导致的低血压，可使收缩压在短时间内有所提升。
药理作用方面
收缩血管作用： 去甲肾上腺素主要通过激动血管平滑肌上的α受体，使血管强烈收缩。它对小动脉和小静脉都有收缩作用，其中以皮肤、黏膜血管收缩最为明显，其次是肾脏血管。比如在休克状态下，外周血管扩张，血压下降，使用去甲肾上腺素能收缩血管，提升血压。增强心肌收缩力： 它可以激动心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。不过在整体情况下，由于血压升高，通过减压反射使心率减慢，这在一定程度上会抵消它直接对心率的加快作用。
临床应用场景
治疗休克： 适用于各种原因引起的休克早期，尤其是血容量不足的休克。但对于休克晚期、外周血管过度收缩的患者要谨慎使用，因为可能会加重组织缺血缺氧。例如在一些创伤性休克导致的低血压中，可考虑使用去甲肾上腺素来暂时提升血压，保证重要脏器的血液灌注。上消化道出血： 可以稀释后口服，使食管和胃内血管收缩，达到局部止血的目的。将去甲肾上腺素配成8mg/100ml的溶液口服，每次10 - 30ml，能起到收缩局部血管止血的作用。
使用注意事项
严格控制剂量和给药速度： 必须通过静脉缓慢滴注给药，并且要密切监测血压、心率等指标。因为剂量过大或滴注速度过快，可导致血管剧烈收缩，引起重要脏器缺血，如肾血管强烈收缩可导致少尿、无尿等。一般根据患者的血压情况调整滴注速度，使收缩压维持在一定水平。避免药液外漏： 一旦药液外漏，可引起局部组织坏死。如果发生外漏，应立即停止给药，局部用酚妥拉明等α受体阻滞剂进行浸润注射，以对抗其血管收缩作用。禁忌证： 高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者禁用。因为高血压患者使用去甲肾上腺素会使血压进一步升高，加重病情；动脉硬化患者血管弹性差，使用后易导致血管损伤等不良后果。