哺乳期月经来了两次又没有了，可能与内分泌变化有关。一般来说，产后体内激素水平恢复需要一定时间，约有40%~50%的哺乳期女性会出现月经不规律的情况。
激素水平波动因素
产后激素调整： 女性在分娩后，体内的雌激素、孕激素等会迅速下降，之后又会逐渐回升。这个过程中激素水平不稳定，就可能导致月经出现异常。比如在哺乳期，泌乳素分泌较多，它会对雌激素和孕激素的分泌产生一定影响，进而干扰月经周期。一般产后6周左右，垂体前叶开始分泌泌乳素，以促进乳汁分泌，这时候月经就容易出现紊乱。个体差异影响： 不同女性身体恢复情况不同，激素水平恢复的速度也不一样。有的女性身体恢复较快，激素水平稳定得早一些，月经可能相对规律些；而有的女性身体恢复慢，激素水平长时间处于波动状态，月经就更容易出现来了两次又没了的情况。有些女性可能需要数月甚至更长时间，激素水平才能逐渐调整到相对稳定的状态，月经才会恢复正常规律。
哺乳影响因素
乳汁分泌与月经关系： 哺乳会刺激垂体分泌泌乳素，泌乳素分泌增加会抑制排卵，从而影响月经周期。当泌乳素分泌较多时，卵泡发育受到抑制，排卵减少或不排卵，月经就会不规律。一般纯母乳喂养的女性，月经复潮时间会相对较晚，可能在产后4~6个月甚至更晚才恢复规律月经，但也有部分女性在哺乳期较早出现月经，然后又因为哺乳因素导致月经又停止。比如有些女性在哺乳期前两三个月来了月经，之后因为哺乳较频繁，泌乳素水平升高，又抑制了排卵，月经就暂时不来了。哺乳强度对月经的作用： 哺乳强度大的女性，泌乳素分泌更旺盛，对月经的影响也更明显。比如每天频繁哺乳，宝宝吸吮刺激乳头，会不断促进泌乳素分泌，这会进一步干扰雌激素和孕激素的平衡，使得月经出现紊乱。而哺乳次数少、强度低的女性，泌乳素分泌相对没那么高，月经不规律的情况可能相对轻一些，但也可能出现来了两次又没了的情况。
身体恢复状况因素
子宫复旧情况： 产后子宫需要逐渐恢复到未孕状态，如果子宫复旧不完全，也可能影响月经。正常情况下，产后6周子宫基本恢复到非孕状态。但有些女性子宫复旧较慢，子宫内膜修复不好，就会导致月经异常。比如子宫复旧延迟，子宫内膜修复时间延长，可能就会出现月经来了两次又没了的现象。通过B超检查可以了解子宫复旧情况，如果子宫复旧不良，可能需要进一步处理来促进恢复。身体整体健康状况： 哺乳期女性身体比较虚弱，如果有贫血、营养不良等情况，也会影响月经。比如贫血的女性，身体各器官得不到充足的血液供应，内分泌调节也会受到影响，容易出现月经不规律。这时候需要注意加强营养，多吃富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，改善身体状况，有助于月经恢复正常。