晚上睡觉手脚发麻可能由气温影响、骨关节炎、多发性末梢神经炎等因素导致。具体如下：
一、气温影响：当天气寒冷，患者在晚上睡觉时未注意对手脚进行良好保暖，受到低温影响，导致手脚温度过低，就可能出现晚上睡觉手脚发麻的状况。这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，患者只需在睡觉时加强手脚保暖，避免低温刺激即可。
二、骨关节炎：若手脚长期慢性磨损，有可能引发骨关节炎。当炎症急性发作时，可能会有晚上睡觉手脚发麻的表现。患者可在医生指导下使用金天格胶囊、消风止痛宁胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等药物进行治疗。在生活中应尽量减少活动量，适当对局部进行热敷。
三、多发性末梢神经炎：如果患有多发性末梢神经炎，会使手脚神经血管的血流不充足，在炎症刺激下神经麻痹，从而导致晚上睡觉手脚发麻。患者可在医生指导下服用迈之灵片、丹参片、谷维素片等药物进行治疗。生活中可以对手脚进行按摩，以改善手脚神经末梢的状态。
总之，当出现晚上睡觉手脚发麻时，应及时查找原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。