皮肤外观改变
红斑:真菌感染可引起皮肤出现红斑,这是由于炎症反应导致血管扩张充血。例如,体癣常表现为圆形或椭圆形的红斑,边缘清楚,略微隆起。不同年龄人群都可能出现,儿童皮肤娇嫩,接触真菌后更易引发红斑表现;女性在穿着紧身不透气衣物时,局部湿度增加,利于真菌生长,也易出现红斑。
丘疹:皮肤表面可出现丘疹,是皮肤小的实质性隆起。在手足癣初期,可能先出现针尖大小的丘疹,随着病情发展会逐渐增多、融合。对于有不良生活方式,如长期脚部多汗、不注意足部清洁的人,更易出现丘疹。
水疱:部分真菌感染会形成水疱,水疱内含有清亮或浑浊的液体。像水疱型足癣,常可见成群或分散的小水疱,疱壁厚,内容物澄清。婴幼儿皮肤薄嫩,出汗多且活动后局部易潮湿,若接触真菌,更容易形成水疱;妊娠期女性由于体内激素变化,皮肤抵抗力相对下降,也可能出现水疱表现。
皮肤质地变化
脱屑:皮肤会有脱屑现象,是角质层脱落所致。手癣、足癣等都可能出现脱屑,脱屑可呈片状或细屑状。老年人皮肤本身新陈代谢缓慢,角质层更新较慢,若感染真菌,脱屑情况可能相对更明显;糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤抵抗力差,真菌感染后脱屑情况可能较为顽固。
皮肤增厚:长期真菌感染可导致皮肤增厚,常见于手足部,由于反复炎症刺激,皮肤角质层过度增生。从事手部劳动较多的人群,手部皮肤经常受到摩擦,再加上真菌感染,更容易出现皮肤增厚;肥胖人群局部皮肤褶皱处易潮湿,利于真菌生长,也可能出现皮肤增厚情况。
瘙痒症状
不同程度瘙痒:皮肤真菌感染常伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异。轻者可能仅有轻微瘙痒,重者奇痒难忍,严重影响患者生活质量。儿童对瘙痒的耐受和表达与成人不同,儿童可能更难以忍受瘙痒而搔抓,导致皮肤破损加重病情;更年期女性由于体内激素水平变化,皮肤敏感性增加,真菌感染时瘙痒可能更为明显。
特殊部位表现
头癣:在头皮部位,头癣可表现为头皮出现鳞屑、脱发,严重时可出现脓疱。儿童是头癣的高发人群,因为儿童之间密切接触易传播,且儿童头部皮肤娇嫩,易受真菌侵袭;学龄儿童活动范围广,接触感染源机会多,更需注意预防头癣。
甲真菌病:指甲或趾甲出现变色、增厚、变形等,如指甲可变为灰白色、黄色,甲板增厚、易碎。老年人由于指甲生长缓慢,血液循环相对较差,甲真菌病恢复较慢;糖尿病足患者合并甲真菌病时,由于足部血液循环和神经病变,病情更易加重,且不易愈合。