一、皮肤真菌感染的常见症状
（一）红斑与丘疹
表现：皮肤会出现边界清晰的红斑，红斑上可能伴有丘疹。例如，体癣常常表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘隆起，中心趋于消退，红斑上有少量丘疹。这是因为真菌在皮肤表层生长繁殖，刺激皮肤引起炎症反应，导致血管扩张形成红斑，同时引发细胞的异常增生形成丘疹。
年龄因素：儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易受到真菌感染出现红斑丘疹，且可能因搔抓等行为使症状扩散。老年人皮肤老化，抵抗力下降，也较易发生皮肤真菌感染出现此类症状。
生活方式：长期处于潮湿环境、多汗的人，皮肤表面湿度大，利于真菌生长，更易出现红斑丘疹等皮肤真菌感染症状。比如运动员、长期穿不透气鞋子的人，足部皮肤易潮湿，易患足癣，出现红斑丘疹。
病史因素：有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳时，机体免疫力下降，皮肤容易被真菌感染，出现皮肤红斑丘疹等表现。因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。
（二）水疱与脓疱
表现：皮肤可出现水疱，水疱可单发或多发，有的水疱会发展为脓疱。像手足癣中的水疱型，常常在手指间、手掌或足底出现深在性水疱，疱液清澈，周围皮肤发红，严重时水疱破裂形成脓疱。这是真菌感染引起皮肤细胞间液体渗出形成水疱，若继发细菌感染则会形成脓疱。
年龄因素：儿童活泼好动，皮肤易受摩擦等刺激，若有真菌感染，更易出现水疱，且儿童皮肤嫩，水疱破裂后感染风险相对较高。老年人皮肤弹性差，水疱破裂后修复能力弱，感染后恢复较慢。
生活方式：经常接触水的职业人群，如厨师、渔民等，手部皮肤长期处于潮湿状态，易引发真菌感染出现水疱脓疱。此外，不注意个人卫生，不经常清洗更换鞋袜的人，足部皮肤也易出现水疱脓疱。
病史因素：有免疫缺陷病史的患者，如艾滋病患者，由于免疫系统受损，皮肤真菌感染时更易出现水疱脓疱等较严重的皮肤表现，因为机体无法有效抵御真菌的侵袭。
（三）脱屑与角质增厚
表现：皮肤会有脱屑现象，同时可能出现角质增厚。例如角化过度型足癣，足部皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂。这是真菌破坏皮肤角质层，导致角质代谢异常，出现脱屑，长期炎症刺激使角质层增厚。
年龄因素：儿童如果足部皮肤真菌感染，角质增厚相对较慢，但脱屑可能较明显，因为儿童皮肤更新相对较快。老年人皮肤本身角质层代谢缓慢，真菌感染时角质增厚情况可能更突出，脱屑也更顽固。
生活方式：长期穿不透气鞋子且不注意清洁的人，脚部皮肤一直处于不透气、潮湿且污垢积累的环境，易导致角质增厚和脱屑。比如一些工作需要长时间穿密闭工作鞋的人，足部皮肤问题较常见。
病史因素：有银屑病病史的患者，皮肤本身有炎症基础，若合并真菌感染，皮肤的脱屑和角质增厚等症状可能会加重，因为两种皮肤问题相互影响。
（四）瘙痒
表现：皮肤真菌感染常伴有不同程度的瘙痒，患者会不自觉地搔抓皮肤。瘙痒是由于真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢引起的。例如头癣患者常常会感到头皮瘙痒，严重影响生活质量。
年龄因素：儿童皮肤感觉神经相对敏感，真菌感染引起的瘙痒可能让儿童更难以忍受，搔抓更频繁，从而加重皮肤损伤。老年人皮肤感觉功能减退，但真菌感染引起的瘙痒仍会对其生活产生影响，只是可能搔抓程度相对较轻。
生活方式：喜欢运动出汗多的人，皮肤真菌感染后瘙痒可能更明显，因为汗液会刺激受真菌感染的皮肤，加重瘙痒感。比如健身爱好者在运动后若足部有真菌感染，瘙痒会更严重。
病史因素：有过敏性疾病病史的患者，皮肤敏感性高，真菌感染引起的瘙痒可能比一般人更剧烈，因为过敏体质会放大皮肤的炎症反应和瘙痒感觉。
二、不同部位皮肤真菌感染的特殊症状
（一）足癣
表现：足癣可分为水疱型、间擦糜烂型和角化过度型。间擦糜烂型足癣常见于足趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后露出红色糜烂面，有渗液，奇痒；角化过度型如前文所述，足部皮肤增厚、粗糙、脱屑。
年龄因素：儿童足癣多为水疱型或间擦糜烂型，因为儿童活泼好动，足部易潮湿多汗，且足部皮肤娇嫩，易出现浸渍等表现。老年人足癣以角化过度型多见，与皮肤老化、角质层厚有关。
生活方式：儿童如果经常光脚在公共浴室、游泳池等场所活动，易感染足癣。老年人如果足部卫生不佳，长期不清洁，也易患足癣。
病史因素：有足部外伤病史的人，皮肤屏障受损，更易被真菌感染引发足癣。比如足部曾被烫伤或擦伤，之后出现真菌感染的概率增加。
（二）手癣
表现：手癣症状与足癣类似，也可分为水疱型、鳞屑角化型等。水疱型手癣多发生在手指侧面、手掌，水疱壁厚，不易破裂；鳞屑角化型手癣则表现为手掌皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚。
年龄因素：儿童手癣相对较少见，但如果接触被真菌污染的物品，如玩具等，也可能感染。老年人手癣可能与长期做家务接触水和清洁剂等有关，皮肤受到刺激和损伤后易感染真菌。
生活方式：经常用手接触水和化学物质的人群，如家庭主妇、化工工人等，手部皮肤易受损，增加手癣的发病风险。
病史因素：有手部湿疹病史的患者，皮肤处于炎症状态，合并真菌感染时症状会更复杂，治疗也更需谨慎，因为湿疹和真菌感染的治疗药物可能有相互影响。
（三）体癣与股癣
表现：体癣是发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤真菌感染，表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退；股癣是发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染，症状与体癣类似，但由于部位特殊，易受摩擦，症状可能更顽固。
年龄因素：儿童体癣股癣相对较少，但若有密切接触真菌感染患者或处于集体生活环境，如幼儿园等，也可能感染。老年人由于活动不便，局部皮肤易潮湿，也易患体癣股癣。
生活方式：肥胖人群由于局部皮肤褶皱多，易潮湿，且皮肤间摩擦大，更易发生股癣。喜欢穿紧身衣物的人，皮肤不透气，也增加体癣股癣的发病几率。
病史因素：有糖尿病等代谢性疾病病史的患者，患体癣股癣的风险较高，因为代谢紊乱影响皮肤状态和机体免疫力。
（四）头癣
表现：头癣根据病原菌和临床表现不同分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣表现为头皮出现碟形黄癣痂，有鼠尿臭味，毛发干枯易断；白癣初期为白色鳞屑性斑片，病发周边有白色菌鞘；黑癣表现为头皮出现点状炎症，病发刚出头皮即折断，呈黑色小点；脓癣是一种剧烈的炎症反应，头皮出现成群的炎性毛囊脓疱，可融合，患处毛发易拔除。
年龄因素：头癣在儿童中相对多见，尤其是学龄前儿童和小学生，因为儿童易在集体生活中相互接触感染，且儿童头皮毛囊活跃，皮肤屏障功能不完善，更易感染真菌。
生活方式：儿童如果在卫生条件差的环境中生活，或与头癣患者密切接触，如共用梳子、帽子等，易患头癣。
病史因素：儿童如果有头皮外伤病史，皮肤屏障破坏，感染头癣的可能性增加。
（五）甲真菌病
表现：甲真菌病俗称灰指甲，表现为甲板浑浊、增厚、分离、变色（可呈白色、黄色、黑色等）、萎缩、脱落等。例如白色浅表型甲真菌病，甲板表面有白色斑块；远端侧位甲下型甲真菌病，真菌从甲远端和侧缘侵入，引起甲板浑浊、增厚、变色。
年龄因素：老年人由于指甲生长缓慢，且甲床萎缩等原因，甲真菌病相对常见。儿童甲真菌病相对较少，但如果有家族遗传易感性或接触真菌感染源，也可能发病。
生活方式：长期手足多汗、经常穿不透气鞋子的人，指甲周围环境潮湿，利于真菌生长，易患甲真菌病。老年人如果足部有足癣等真菌感染未及时治疗，也易蔓延至指甲引起甲真菌病。
病史因素：有糖尿病病史的老年人，甲真菌病的发生率较高，因为高血糖环境有利于真菌在指甲部位生长繁殖，且糖尿病患者血液循环和神经功能可能有障碍，影响指甲的营养供应和修复，使真菌更易侵犯指甲。