造成阑尾炎最主要的原因是阑尾管腔阻塞，大约70%的阑尾炎是由此引发的。
阑尾管腔阻塞的常见原因
淋巴滤泡增生： 这是最常见的原因，约占60%。年轻人的阑尾管腔中淋巴滤泡丰富，当肠道发生炎症等情况时，淋巴滤泡容易增生，从而阻塞阑尾管腔。比如在患上肠炎等疾病时，就可能导致阑尾的淋巴滤泡反应性增生，进而引发阻塞。粪石阻塞： 约占35%。阑尾腔内如果有粪石形成，也会阻塞管腔。粪石是由粪便中的矿物质沉积形成的，一旦在阑尾腔内滞留，就会影响阑尾的引流，导致阑尾腔内分泌物积聚，压力升高，引发炎症。比如一些人饮食不规律，粪便在肠道内停留时间过长，就可能形成粪石堵塞阑尾管腔。
细菌入侵因素
细菌感染： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。比如当阑尾管腔被阻塞后，内部环境变得有利于细菌滋生，细菌大量繁殖并产生有害物质，破坏阑尾组织。致病菌入侵： 肠道中的一些致病菌会趁机通过受损的阑尾黏膜侵入阑尾壁，引发炎症反应。例如大肠杆菌等致病菌，在阑尾管腔阻塞的情况下，更容易入侵阑尾，导致阑尾炎的发生。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 患有急性肠炎、炎性肠病等胃肠道疾病时，可能会影响阑尾的血液循环和排空，增加阑尾炎的发生风险。比如患有克罗恩病等炎性肠病，炎症可能波及阑尾，导致阑尾出现病变，引发阑尾炎。饮食习惯： 长期进食少纤维、高碳水化合物饮食的人，患阑尾炎的几率相对较高。因为这样的饮食习惯可能导致肠道功能紊乱，容易出现阑尾管腔阻塞等情况。比如一些人长期以精细米面等为主食，缺乏蔬菜、粗粮等富含纤维的食物，就可能影响肠道正常功能，增加阑尾炎的发病可能。