阑尾炎主要是由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，进而引发细菌感染等情况造成的。据统计，约有60%的阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石堵塞引起的。
一、阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的导致阑尾管腔堵塞的原因。粪石多是由阑尾腔内的粪块、食物残渣、异物等积聚形成，就像管道被一个固体的“塞子”堵住一样，使得阑尾腔内的分泌物排出受阻，细菌容易在里面繁殖，从而引发炎症。一般来说，儿童和青少年发生粪石堵塞导致阑尾炎的情况相对较多。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔狭窄。比如在上呼吸道感染时，就可能引起阑尾淋巴滤泡增生，进而堵塞管腔引发阑尾炎，这种情况在年轻人中较为常见。
二、细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔堵塞后，肠道内的细菌会趁机侵入阑尾壁。肠道内有大量的大肠杆菌、肠球菌等细菌，它们会在阑尾内繁殖，产生毒素，损伤阑尾黏膜，导致炎症的发生。例如，当人体肠道功能紊乱时，肠道细菌的平衡被打破，更容易发生这种细菌入侵引发阑尾炎的情况。其他细菌感染： 一些其他类型的细菌也可能入侵阑尾引发炎症，不过相对肠道细菌来说，比例较低。比如葡萄球菌等，但总体上还是肠道细菌感染引发阑尾炎更为常见。
三、阑尾先天因素
阑尾过长、扭曲： 有些人的阑尾先天性过长，或者阑尾的形态扭曲，这就使得阑尾管腔更容易发生堵塞。过长的阑尾在腹腔内活动时，容易发生卷曲、折叠，从而堵住管腔；扭曲的阑尾也会影响分泌物的排出，增加了阑尾炎的发生风险。一般这种先天性的阑尾形态异常在人群中虽然比例不是特别高，但也是造成阑尾炎的一个因素。阑尾开口狭小： 阑尾的开口如果比较狭小，也会影响阑尾腔内物质的排出。当开口狭小到一定程度时，就如同排水口很窄，里面的东西很难顺利排出，容易导致堵塞进而引发炎症。这种先天性的阑尾开口狭小相对少见，但也是造成阑尾炎的一个原因。