左胸部上方疼痛的原因包括：
一、左胸部肌肉劳损或损伤：这种疼痛通常是偶尔发作且性质为隐痛。多因手部或肩部用力不当所致，若不进行干活或运动，一般过段时间可慢慢缓解。
1.往往是在特定动作或过度用力后出现。
2.疼痛相对较轻，不会非常剧烈。
二、左胸肋骨病变：如左胸第2～4肋肋软骨炎，局部可能有隆起、肿胀和压痛，但无红肿现象。
1.能明确感知到疼痛的具体位置。
2.有一定的特征性表现。
三、左肺的病变：左侧气胸、肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞或肺部结核等都可能引发左胸上方疼痛。
1.不同的肺部疾病会有相应的其他症状伴随。
2.例如肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰等。
四、左侧胸膜上方的病变：像是胸膜炎，也会导致该部位疼痛。
1.炎症刺激是主要原因。
2.可能会有呼吸时疼痛加重的特点。
五、心脏和大血管疾病：冠心病如心绞痛、主动脉瘤、主动脉夹层等同样可能引起此部位疼痛。
1.这些疾病通常较为严重，疼痛可能较剧烈。
2.可能伴有心慌、呼吸困难等其他症状表现。
左胸上方的疼痛，若其程度剧烈或逐渐加重，或持续时间长、或容易反复发作，都务必要尽早前往医院进行相关检查以明确诊断。
总结：左胸部上方疼痛原因多样，涵盖肌肉、肋骨、肺部、胸膜及心脏大血管等方面，需根据疼痛特点结合其他症状综合判断，必要时及时就医检查确诊。