严重中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三种情况，不同类型症状有差异。一般来说，严重中暑会出现一系列明显且严重的身体反应。
热痉挛的症状表现
肌肉痉挛： 多发生在大量出汗后，主要是四肢肌肉出现痉挛，尤其是下肢的腓肠肌最常见，往往会突然发作，疼痛比较剧烈。电解质紊乱相关： 患者可能伴有口渴、尿少等表现，这是因为大量出汗导致钠、氯等电解质丢失，体内电解质失衡引起的。
热衰竭的症状体现
循环系统症状： 患者会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，同时面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱。血压可能会下降，收缩压可降到10.7kPa（80mmHg）以下。神经系统表现： 可能出现轻度的意识障碍，比如反应迟钝等情况，但一般还能保持清醒，不过病情严重时也可能进一步发展为昏迷。
热射病的严重症状
体温异常升高： 核心体温会迅速升高，常常超过40℃，而且皮肤灼热，无汗。这是热射病非常典型的特征，由于体温调节中枢功能失调，散热困难，导致体温急剧上升。中枢神经系统受损表现： 患者会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等。还可能有抽搐、癫痫发作等情况，同时可能伴有呼吸急促、心率加快等表现，严重时会影响多个脏器功能，如出现肝肾功能损害、凝血功能障碍等。