降压片的效果因药物种类和个体情况而异。常见的降压药有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，还有依那普利、贝那普利等ACEI类药物以及缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物。一般来说，长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平，每天服用一次就能平稳降压24小时左右。
不同类型降压片的特点
钙通道阻滞剂：这类药物能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。像硝苯地平控释片，降压作用比较迅速，但短效的可能需要每天多次服用；而氨氯地平是长效制剂，每天吃一次就能维持较好的降压效果。ACEI类药物：依那普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到扩张血管、降低血压的目的。它对肾脏有一定保护作用，尤其适合伴有糖尿病肾病的高血压患者，但可能会引起干咳等副作用，发生率约为10% - 20%。ARB类药物：缬沙坦作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。它引起干咳的副作用比ACEI类药物少，一般耐受性较好，适用于不能耐受ACEI类药物干咳副作用的患者。
选择降压片的考虑因素
年龄因素：老年人高血压常伴有动脉硬化，钙通道阻滞剂可能更适用，因为它对血管的选择性扩张作用较好。而年轻人高血压如果伴有心率快等情况，β受体阻滞剂可能有一定效果，但这不属于降压片范畴，不过从整体用药考虑，年轻人高血压也可根据情况选择合适的降压片，比如部分ACEI类药物对年轻高血压患者的肾素 - 血管紧张素系统活性抑制较好。并发症情况：如果高血压患者同时有心力衰竭，ACEI类药物可能不太适合，因为可能会引起急性心力衰竭加重；而如果有冠心病，硝酸酯类药物联合钙通道阻滞剂可能对缓解心绞痛和降压都有帮助，但硝酸酯类不属于降压片。对于有糖尿病的高血压患者，ARB类药物更优，因为它在降压的同时对糖代谢影响较小。
特殊人群的降压片选择
孕妇：孕妇高血压用药需非常谨慎，一般不建议使用ACEI和ARB类药物，因为可能会影响胎儿发育，通常会选择甲基多巴等相对安全的降压药物，甲基多巴降压作用温和，对胎儿影响较小，但也需要在医生严密监测下使用。肝肾功能不全者：肾功能不全患者使用ACEI或ARB类药物时要注意监测血钾和血肌酐，因为可能会引起高血钾和血肌酐升高。肝功能不全者使用某些降压片时要考虑药物的代谢途径，比如一些经肝脏代谢的药物可能需要调整剂量或避免使用，应选择对肝肾功能影响较小的药物，如部分钙通道阻滞剂对肝肾功能影响相对较小，但也需个体化评估。