4个月宝宝晚上睡觉总醒可能由多种原因引起，比如饥饿、环境不适、缺乏维生素D等。一般来说，首先要排查常见因素，再针对性处理。
环境因素影响
温度与湿度： 宝宝睡觉的环境温度建议保持在22~25℃，湿度50%~60%。如果温度过高或过低，都会让宝宝睡不安稳。比如温度高于28℃，宝宝会感觉燥热，容易醒来；湿度低于40%，空气干燥，宝宝皮肤可能不适，也会影响睡眠。光线与噪音： 晚上睡觉时应营造黑暗安静的环境。如果有强光照射或者较大的噪音，像房间里的灯光太亮，或者外面有持续的嘈杂声，都可能干扰宝宝睡眠，导致宝宝频繁醒来。
生理需求方面
饥饿情况： 4个月的宝宝胃容量小，可能晚上会因为饥饿醒来。一般建议在睡前1~2小时给宝宝喂饱，比如可以保证每次喂奶量在120~180毫升左右，但具体还需根据宝宝个体差异调整。如果宝宝睡前没吃饱，夜间就容易因饥饿醒来要奶吃。尿布问题： 宝宝晚上如果尿布湿了，会感觉不舒服，也会醒来。所以要及时检查宝宝的尿布，保证宝宝的小屁屁干爽。
维生素D缺乏影响
维生素D作用： 4个月的宝宝如果缺乏维生素D，可能会出现神经兴奋性增高的情况，表现为夜间睡眠不安、易醒等。因为维生素D能促进钙的吸收，缺乏时宝宝血钙降低，就会影响神经系统的稳定性。一般建议宝宝出生后15天左右开始补充维生素D，每天补充400国际单位。如果宝宝维生素D摄入不足，就可能出现晚上睡觉总醒的情况。