痔疮能否自然痊愈取决于其严重程度。
一、对于Ⅰ期痔疮患者，积极治疗后有自愈可能。这是因为Ⅰ期痔疮病情较轻，临床症状主要是偶发便血，通常没有痔核组织脱出。在这种情况下，一旦及早确诊，便后采用温水坐浴，同时积极调整饮食和排便习惯，多食用通便食物，注重运动并补充水分以促进胃肠蠕动，保持大便通畅，这样可以减轻对肛管区域的压力刺激，从而延缓痔疮病变发展。再结合使用痔疮膏栓、静脉血管活性药物等进行治疗，就有可能治愈病变。
二、对于Ⅱ期以上痔疮患者，由于痔核组织较大，便血较多且脱出明显，可或不可自行还纳，这属于一种不可逆的病理性变化，无法自愈，必须尽早前往正规医院肛肠科就诊。确诊后，根据临床症状选择药物保守治疗或手术治疗，目前主流的经典术式为外剥内扎术，以此来稳定病情并改善临床症状。
总之，痔疮患者要根据自身痔疮的分期情况来判断能否自然痊愈，不同分期应采取相应的处理措施。