急性淋巴细胞白血病的表现多样，常见的有贫血表现，约有半数以上患者会在数月内出现不同程度的贫血，像面色苍白、乏力、活动后气短等较为常见。
贫血相关表现
面色苍白： 患者的面色会变得苍白，这是因为血液携氧能力下降，无法为身体各部位充分供氧，导致面部皮肤色泽改变。乏力： 患者会感觉浑身没力气，稍微活动一下就容易疲惫，日常的活动耐力明显下降。
发热表现
发热原因： 约有一半的患者会发热，发热的原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及正常粒细胞减少导致机体抵抗力下降，容易受到细菌等病原体感染。发热特点： 发热程度不一，可低热，也可高达39℃ - 40℃以上，而且发热往往反复出现，抗感染治疗有时效果不佳。
出血表现
出血部位： 出血可发生在多个部位，皮肤瘀点、瘀斑比较常见，是由于血小板减少，凝血功能异常引起的。另外，鼻腔、牙龈出血也较为多见，严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等，颅内出血是非常危险的情况，可能会导致头痛、呕吐、意识障碍等。出血程度： 轻者可能只是少量的皮肤瘀点或轻微的鼻、牙龈出血，重者出血量大且难以止住。
浸润表现
淋巴结肿大： 约有2/3的患者会有淋巴结肿大，以颈、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大较为常见，肿大的淋巴结一般质地较硬，可活动，早期无明显压痛。肝脾肿大： 肝脾会轻度或中度肿大，患者可能会感觉到右上腹或左上腹有胀满不适的感觉。骨和关节疼痛： 很多患者会出现骨和关节疼痛，儿童患者更为多见，疼痛部位常见于胸骨、四肢骨等，疼痛性质多为隐痛、胀痛，有时会比较剧烈。