贫血分度方法主要有以下几种。首先,根据血红蛋白浓度来分度是常见的方式。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L为贫血。然后进一步细分,轻度贫血:成年男性血红蛋白浓度在120~90g/L之间,成年女性(非妊娠)在110~90g/L之间;中度贫血:血红蛋白浓度在90~60g/L之间;重度贫血:血红蛋白浓度在60~30g/L之间;极重度贫血:血红蛋白浓度低于30g/L。
按红细胞形态分度
大细胞性贫血: 红细胞平均体积(MCV)大于100fl,常见于巨幼细胞贫血,这是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍,使得红细胞体积变大。比如一些长期素食且未补充足够叶酸和维生素B₁₂的人群容易出现这种情况。小细胞低色素性贫血: MCV小于80fl,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,常见于缺铁性贫血,是因为铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多,导致血红蛋白合成减少,红细胞体积变小且色素降低。像一些饮食中铁摄入过少的人群易患此病。
按病因和发病机制分度
红细胞生成减少性贫血: 又可分为造血干细胞异常所致贫血,例如再生障碍性贫血,是骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少;还有造血微环境异常所致贫血,骨髓纤维化会影响骨髓的造血微环境,使造血功能受到抑制。红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血): 可分为内在缺陷所致溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症,是红细胞膜先天性缺陷;也有外在因素所致溶血性贫血,比如自身免疫性溶血性贫血,机体免疫功能紊乱产生抗体攻击自身红细胞导致溶血。失血性贫血: 分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。急性失血性贫血常见于外伤大出血等情况,短时间内大量失血;慢性失血性贫血多见于胃肠道慢性失血,如胃溃疡、痔疮出血等,长期慢性失血逐渐导致贫血。
