肛门周围红肿疼痛，主要考虑由以下几种情况引起：一是肛周脓肿，二是痔疮，三是肛周湿疹，四是直肠脱垂。具体如下：
一、肛周脓肿：这是一种肛周组织的感染性病变，通常是由肛腺阻塞以及肛隐窝感染所引发。当局部脓腔在肛门周围形成后，脓腔内的炎性分泌物会产生刺激作用，进而使肛门旁出现疼痛、红肿等表现，还可能伴有发热，肿胀区域可摸到波动感，患者会坐卧不宁，有大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。
1.肛周脓肿的成因主要是肛腺相关问题。
2.症状包括肛门旁多方面的异常表现。
二、痔疮：一般情况下痔疮不会导致肛周红肿疼痛，但如果是III度及以上的内痔脱出肛门且出现嵌顿，或者外痔的痔核破溃感染、出现血栓性外痔时，就会引发肛门旁红肿疼痛症状。
1.通常痔疮不产生此类症状。
2.特定严重情况或特殊类型痔疮会出现。
三、肛周湿疹：由各种因素如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等诱发。反复出现时会使肛周皮肤组织的脆性增加，当局部反复有渗液、溢液时，肛周皮肤持续受刺激会出现皮肤破裂、疼痛、肿胀、出血等症状。
1.阐述了肛周湿疹的诱发原因。
2.说明了其对肛周皮肤造成的后果。
四、直肠脱垂：这是在腹内压持续增加时导致的直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外的疾病。脱出的直肠结构会让患者自觉肛门旁有红肿症状并伴有明显疼痛，临床上还会出现黏液便、便秘、里急后重、大便失禁、直肠出血等症状，严重时可致使肛门失去排便功能。
1.解释了直肠脱垂的发病原理。
2.详细列举了相关的多种症状和严重后果。
总结概况提示：肛门周围红肿疼痛可能由多种肛肠疾病引起，不同疾病有其独特的表现和特点，了解这些有助于准确判断病情并采取相应的治疗措施。