男性乳房肿块的成因较多，其中青春期生理性乳腺发育较为常见，约60% - 70%的青春期男孩会出现这种情况，通常在12 - 16岁时发生，一般1 - 2年内可自行消退。
一、生理性因素
青春期乳腺发育： 如上述，多数男孩在12 - 16岁时，体内激素水平短暂波动，雌激素相对增多，就可能导致乳腺组织增生，出现肿块，一般无需特殊处理，多数能自行恢复。老年男性乳腺增生： 随着年龄增长，男性体内雄激素水平下降，雌激素水平相对升高，约有40% - 60%的60岁以上老年男性会出现乳腺增生，进而形成肿块。
二、病理性因素
乳腺疾病：
- 乳腺纤维瘤： 这是一种常见的良性肿瘤，可发生于男性，表现为单个或多个无痛性肿块，质地较硬，边界清楚，活动度好。
- 乳腺囊肿： 可能与内分泌失调等有关，乳房内会出现含有液体的囊肿，触之有囊性感。
内分泌疾病：
- 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌平衡，可能导致乳腺发育异常，出现肿块。
- 肾上腺疾病： 如肾上腺皮质增生等疾病，会影响激素的分泌，进而可能引发男性乳房肿块。
肿瘤性因素：
- 乳腺癌： 虽然男性患乳腺癌的概率较低，但也有可能发生，乳房肿块可能是首发症状，肿块质地硬，边界不清，活动度差等。
- 间质细胞瘤： 睾丸间质细胞瘤等疾病可能会分泌过多雌激素，导致乳腺发育，出现肿块。
三、其他因素
药物因素： 一些药物可能会引起男性乳房肿块，如降压药中的硝苯地平，抗心律失常药中的胺碘酮等，长期服用这些药物可能会影响体内激素平衡，导致乳腺组织增生。外伤因素： 乳房受到外伤后，可能会引起局部血肿等，表现为肿块，但一般有明确的外伤史。肥胖因素： 肥胖男性体内脂肪组织较多，雌激素前体物质芳香化酶在脂肪组织中活性增加，会使雌激素水平升高，从而刺激乳腺组织增生，出现肿块。