怀孕二十天通常能检测出来。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来实现。尿妊娠试验一般在月经推迟一周左右能检测，但怀孕二十天也有可能检测出弱阳性结果；血hCG检测相对更敏感，在受孕后7-10天就能检测到血液中hCG水平升高。
检测方法一：尿妊娠试验
原理： 怀孕后，女性体内会产生人绒毛膜促性腺激素（hCG），尿妊娠试验就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。操作方式： 可以使用早早孕试纸进行检测。一般建议用早晨第一次晨尿，将试纸带有试剂的一端浸入尿液中，等待几分钟后观察结果。如果出现两条红线，通常表示怀孕；如果只有一条红线，可能未怀孕或者检测时间过早结果不准确。不过怀孕二十天时，有的试纸可能显示弱阳性，这是因为此时hCG水平相对还不是很高。
检测方法二：血hCG检测
优势： 血hCG检测比尿妊娠试验更敏感、更准确。在怀孕二十天时，通过抽血检测血hCG，能够更早地发现怀孕情况。检测时间： 受精后7-10天左右，血液中hCG水平就会升高，所以怀孕二十天进行血hCG检测是可行的。通过检测血液中hCG的具体数值，可以初步判断怀孕的大概情况，而且能动态观察hCG的变化来辅助判断胚胎发育等情况。比如正常妊娠时，血hCG会每隔1.7-2天翻倍增长，如果hCG增长缓慢或不增长，可能提示有异位妊娠等异常情况。
检测结果的意义
阳性结果： 如果尿妊娠试验或血hCG检测呈阳性，基本可以确定怀孕。但还需要进一步通过超声检查来确定是宫内妊娠还是宫外妊娠等情况。阴性结果： 如果检测结果为阴性，有可能是怀孕时间太短，hCG水平还没有升高到能被检测出来的程度，也有可能是没有怀孕。如果月经推迟一周以上检测仍为阴性，建议再次检测或者去医院进一步检查以明确是否怀孕。同时，一些因素也可能影响检测结果，比如尿妊娠试验时尿液稀释等情况，这时候血hCG检测会更可靠。