怀孕做B超一般不需要空腹。通常孕期进行B超检查时，无论是早期的经腹部B超还是中晚期的B超，都不需要因为空腹而做特殊准备。不过如果是进行肝、胆等腹部脏器的联合检查时，可能需要空腹，但单纯的孕期B超检查无需空腹。
B超检查的不同类型
经腹部B超：早期怀孕检查
早期怀孕做经腹部B超检查时，一般不需要空腹。但需要膀胱适度充盈，因为只有膀胱充盈后，才能推开盆腔内的肠管，清晰显示子宫及附件的情况。通常建议检查前1 - 2小时饮水500 - 1000毫升，使膀胱有轻度到中度的充盈感。
经阴道B超：中晚期怀孕检查
经阴道B超在中晚期怀孕检查时也不需要空腹。这种检查是将B超探头放入阴道内进行检查，相对经腹部B超能更清晰地观察胎儿情况，但检查前需要排空膀胱。
孕期B超检查的频率与目的
早期B超：确定妊娠情况
怀孕早期进行B超检查主要是为了确定是否宫内妊娠，排除宫外孕等情况。一般在停经6 - 8周左右进行第一次B超检查，此时不需要空腹，通过B超可以看到宫腔内的妊娠囊、胎芽及胎心搏动等情况，明确妊娠是否正常。
中晚期B超：监测胎儿发育
中晚期的B超检查主要是监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数等指标。这个阶段的B超检查也不需要空腹，通过多次B超检查可以了解胎儿在宫内的发育状况、胎盘位置、羊水情况等，为孕期保健和分娩方式的选择提供依据。
特殊情况的B超检查
急诊B超：无需考虑空腹
如果是孕期出现腹痛、阴道流血等急诊情况进行B超检查，不管是否空腹都要立即进行检查，以明确病因，如是否有胎盘早剥、宫外孕破裂等紧急情况，此时空腹与否不影响急诊B超对病情的判断。
合并其他疾病的B超检查：按需调整
如果孕妇在孕期合并有胆囊疾病等需要同时进行腹部B超检查的情况，可能需要空腹。但这种情况会由医生根据具体的检查目的来综合判断，先优先处理孕期相关的B超检查需求，再根据是否需要同时检查其他腹部脏器来决定是否需要空腹。