肛门直肠周围脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。它是常见的肛肠疾病之一,发病率约占肛肠疾病的8%~25%。
病因是啥
肛腺感染: 肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦易受损伤及感染,感染可蔓延至肛腺,引起肛腺炎,进而向周围间隙扩散形成脓肿。损伤因素: 比如肛门直肠外伤,像异物、肛裂、肛门指诊等,都可能使细菌侵入组织引发感染,从而导致脓肿形成。
有啥表现
疼痛表现: 最初多为胀痛,随着炎症发展,疼痛会加剧,呈持续性跳动性痛。坐立不安,排便或行走时疼痛明显。局部红肿发热: 病变部位可出现红肿,触之有硬结,温度比周围组织高。如肛门周围皮下脓肿,局部红肿、有硬结和压痛。
怎么诊断
肛门指检: 医生通过肛门指检,能摸到直肠壁上的肿物,有压痛,有时能触及波动感,这对判断脓肿位置和大小有帮助。超声检查: 超声可发现肛管直肠周围的液性暗区,能帮助明确脓肿的范围,准确率较高。
咋治疗
非手术治疗: 早期炎症较轻时,可采用抗生素治疗,根据病情选择合适的抗生素,如头孢类抗生素等,能控制感染,部分脓肿可能吸收消退。同时要注意休息,减少活动,便后坐浴等。手术治疗: 当脓肿形成后,多需手术切开引流。手术方式有脓肿切开引流术,这是最常用的方法,把脓肿切开,让脓液充分排出,促进愈合。
