包皮嵌顿是否需手术应依具体情况而定。
一、不需要手术的情况：若只是轻度的包皮嵌顿，未出现显著的疼痛、水肿等表现，可尝试手法复位。具体操作是用两手的食指和中指握住包皮，两大拇指置于阴茎头部轻柔用力将其推向包皮内，这样有可能使嵌顿的包皮成功复位。一旦手法复位成功，便无需进行手术治疗。
二、需要手术的情况：当包皮嵌顿较为严重，有明显的疼痛、水肿等症状，或者手法复位失败，就需要采取手术治疗。手术治疗的方式包含包皮背侧切开术和包皮环切术。其中，包皮背侧切开术是在包皮背侧做纵向切开以解除嵌顿，之后再予以缝合；而包皮环切术则是将多余的包皮切除，使阴茎头能完全暴露，进而防止包皮嵌顿再次发生。若情况严重，应尽快前往医院进行就医诊断和治疗。手术治疗后要保持伤口清洁与干燥，以防感染。同时，在恢复期间需避免性生活和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
总之，对于包皮嵌顿要根据实际状况来判断是否手术及选择合适的治疗方法，术后也要做好相关护理。