头皮痒有小疙瘩通常与以下情况有关：
一、毛囊炎
毛囊炎是因整个毛囊细菌感染而发生的化脓性炎症。其常见表现为出现红色充实性丘疹、脓疱疮，四周伴有红晕及炎症。针对毛囊炎，可在医生指导下选用如下局部外用药物：
1.新霉素软膏：能起到一定的抗菌作用。
2.莫匹罗星软膏：有助于缓解炎症。
3.夫西地酸乳膏：对改善症状有帮助。
二、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎属于一种慢性炎症性皮肤病，常好发于皮脂分泌旺盛之处，像头、脸、前胸、腋窝等部位。其症状一般有典型暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴有瘙痒、脱屑等皮肤表面症状，且红斑较为明显。对此可在医生指导下外用以下药物：
1.盐酸特比萘芬凝胶：有一定疗效。
2.甲硝唑凝胶：能发挥相应作用。
3.红霉素软膏：可用于改善病情。
三、接触性皮炎
接触性皮炎为一种皮肤黏膜急性的过敏性反应。轻症时局部呈红斑，颜色淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，还可能伴有痛痒感；重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时会发生大疱。可在医生指导下选择口服如下药物：
1.氯雷他定片：能缓解过敏症状。
2.盐酸西替利嗪片：对减轻病症有作用。
总结来说，当头皮出现痒且有小疙瘩时，可能是上述几种情况导致的，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗，同时要注意头皮护理，保持清洁卫生。