药物流产目前常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。一般来说,药物流产需要在具备抢救条件的医疗机构进行,且有严格的适用范围和禁忌证。
适用与禁忌人群
适用人群:药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。禁忌人群:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤患者等禁用;心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、高血压、贫血、哮喘、癫痫、过敏体质、带器妊娠、宫外孕等人群慎用。
用药前准备
用药前需要进行相关检查,如B超检查确定是宫内妊娠,还要进行血常规、凝血功能等检查。同时要向医生详细告知自己的病史、用药史等情况。
具体用药流程
首先服用米非司酮,一般分顿服法和分服法。顿服法是用药第1日顿服米非司酮200mg;分服法是用药第1日早、晚各服米非司酮50mg,间隔12小时,第2日早晚各服米非司酮25mg,总量150mg。服用米非司酮前后需空腹1小时。服用完米非司酮后,通常在第3日服用米索前列醇,一般是一次性口服0.6mg。服用米索前列醇后要在医院观察,因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等情况,医生会观察孕囊是否排出以及阴道流血量等情况。
用药后注意事项
用药后要注意观察阴道流血量和排出物情况,如果阴道流血量过多,超过平时月经量的2 - 3倍,或者长时间没有孕囊排出等异常情况,要及时告知医生进行处理。同时,药物流产后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,以防感染。还要按照医生的要求按时复查B超,了解子宫恢复情况以及是否有残留组织等。
