药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片。一般来说,在怀孕早期(妊娠≤49日),通过规范使用这两种药物进行药物流产有一定的成功率,但具体效果会因个体差异有所不同。
药物的作用机制
米非司酮片:它是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇片:属于前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。
适用人群的限制
孕周限制:药物流产适用于妊娠天数在49天以内的健康早孕女性。如果孕周超过49天,药物流产的失败率会明显增加,一般不建议再使用药物流产。身体状况要求:有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病和血管栓塞病史的女性不适合使用药物流产的药物。比如有严重肝肾功能不全的女性,身体代谢药物的能力下降,使用药物后可能会导致药物在体内蓄积,引发严重不良反应。
用药的注意事项
用药前检查:在进行药物流产前,必须先做B超检查,确定是宫内妊娠,排除宫外孕等情况才能用药。同时要进行血常规、凝血功能等检查,了解身体的基本状况。用药方法:米非司酮一般分顿服法和分服法,顿服法是单次服用200mg;分服法是第一天早晚各服25mg,第二天早晚各服25mg,第三天早上服米索前列醇片。米索前列醇片一般是一次性空腹口服0.6mg。观察反应:服用药物后要密切观察阴道出血情况以及是否有妊娠物排出。一般服用米索前列醇片后会出现腹痛、阴道流血,然后排出妊娠囊。如果阴道流血量过多,超过平时月经量的2 - 3倍,或者长时间没有妊娠物排出,要及时就医处理。
特殊人群的提示
过敏体质者:如果对米非司酮或米索前列醇过敏,绝对不能使用这两种药物进行流产,否则可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。有多次流产史者:多次流产的女性子宫可能受到一定损伤,药物流产时发生大出血、流产不全等情况的风险相对较高,用药时要更加谨慎,密切观察身体状况。
