右侧乳房下方有刺痛感可能由多种原因引起。比如乳腺增生就比较常见，据统计，约有70% - 80%的女性有不同程度的乳腺增生，其中部分人会出现乳房局部刺痛感。
乳腺相关原因
乳腺增生： 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，内分泌失调是主要诱因。雌激素水平相对升高，孕激素水平相对降低时，乳腺组织就会增生过度，恢复不全，从而导致乳房下方刺痛，尤其在月经前症状可能会加重。一般通过乳腺超声等检查可辅助诊断。乳腺炎： 哺乳期女性容易发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能出现乳腺炎，比如自身免疫等因素。除了乳房下方刺痛外，还可能伴有局部红肿、发热等表现。
胸壁相关原因
肋软骨炎： 肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎较为多见。病因尚不明确，可能与劳损、创伤、病毒感染等有关。疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，有时会放射到乳房下方，局部有压痛。肌肉劳损： 长期姿势不良，如长时间弯腰、含胸等，会导致胸壁肌肉慢性劳损，也可能引起右侧乳房下方刺痛。比如经常伏案工作的人群，由于胸部肌肉持续处于紧张状态，容易出现这种情况。
其他可能原因
心血管疾病： 虽然相对少见，但某些心血管疾病也可能放射至乳房部位引起刺痛，比如心绞痛。心绞痛引起的疼痛可放射至心前区、左肩部、乳房等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟，可伴有胸闷、心悸等症状，需要通过心电图、心肌酶等检查来鉴别。肺部疾病： 肺部的某些疾病，如胸膜炎，也可能导致胸部疼痛，疼痛可累及乳房下方，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，通过胸部X线或CT等检查可协助诊断。