大便后肛门痛出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常引起肛门疼痛和出血。好发于肛管后正中部位。典型表现为疼痛、便秘和出血。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂引起的出血也为鲜红色，但量较少。
2.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
3.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤也是导致大便肛门痛出血的常见原因之一，此类原因引起的出血，颜色可呈鲜红色或暗红色，且出血量一般较多，同时还会伴有肛门部肿物、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等全身症状。
如果出现大便后肛门痛出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。