大便肛门痛出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决方法：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后正中线上，排便时会引起肛门痛和出血。新鲜肛裂可经保守治疗而愈，陈旧性肛裂必需手术治疗。
2.内痔：内痔发生脱垂、绞窄时，也会有肛门肿痛、出血的症状。通常采用注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除术等方法治疗。
3.外痔发炎：炎性外痔、血栓性外痔等外痔，在排便时会因摩擦而引起肛门肿痛、出血。可采用药物坐浴、外用痔疮膏等方法治疗。
4.肛管恶变：肛管恶变破溃后，会出现肛门肿痛、出血的症状。肛管恶变是一种恶性肿瘤，确诊后需尽快手术治疗。
5.其他：肛门异物、肛门直肠损伤、直肠炎、溃疡性结肠炎等肛肠疾病，也会引起大便肛门痛出血。
需要注意的是，引起大便肛门痛出血的原因很多，一些较为严重的疾病，如肛管恶变、溃疡性结肠炎等，也会出现上述症状。因此，如果出现大便肛门痛出血的症状，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。