哺乳期乳房有硬块还疼的原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。具体如下：
一、乳腺增生：哺乳期女性由于内分泌激素代谢失衡，尤其是雌激素水平增高，就可能引发乳腺增生，进而导致乳房出现硬块且伴有疼痛现象。
1.乳腺增生是哺乳期出现乳房硬块和疼痛的原因之一。
2.其发生机制主要是内分泌失衡，雌激素水平升高。
3.结果表现为乳房有硬块和疼痛。
二、乳腺炎：如果哺乳期女性排乳不及时，造成乳汁淤积，并且同时有细菌感染，便会形成乳腺炎，此时也会有乳房有硬块还疼的状况，还可能伴有全身性的发热症状。
1.乳腺炎是导致哺乳期乳房问题的一个重要因素。
2.乳汁淤积和细菌感染是主要成因。
3.症状除了硬块和疼痛，还可能有发热。
三、乳腺癌：若哺乳期患者出现乳房有硬块还疼的情况，也有可能是乳腺癌造成的，同时可能伴有乳头糜烂、乳头回缩、乳头溢液，乳腺皮肤呈现橘皮样等表现。
1.乳腺癌也是哺乳期乳房异常的可能原因。
2.会有特定的伴随症状。
3.需要引起高度重视。
总之，当哺乳期女性出现乳房不适时，应尽快到医院乳腺外科或妇科就诊，明确具体病因，并选择适宜的治疗方法。