血压高严不严重不能一概而论，一般来说，轻度血压高如果能及时控制，相对没那么严重，但如果是中重度血压高且长期控制不佳，就可能引发严重后果。比如，收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg的轻度高血压，如果积极干预，控制良好，对健康影响相对较小；但如果血压长期≥160/100mmHg的中重度高血压，就容易引发多种严重并发症。
血压高可能引发的器官损害
心脏方面：长期血压高会使心脏负担加重，容易引发高血压性心脏病。患者可能出现心肌肥厚、心律失常等问题，严重时会导致心力衰竭。据统计，高血压患者中约有20%~30%会并发心力衰竭。脑血管方面：血压高是脑血管意外的重要危险因素，容易引起脑出血、脑梗死等。脑出血发病急，死亡率较高；脑梗死会导致偏瘫、失语等后遗症，严重影响患者的生活质量。肾脏方面：长期血压高会损害肾脏血管，引起肾动脉硬化，进而影响肾脏的滤过功能，逐渐发展为慢性肾衰竭。
血压高的不同程度表现
轻度血压高：通常没有明显的自觉症状，可能在体检时发现血压轻度升高。这时候如果能通过改善生活方式来控制，比如合理饮食、适量运动等，血压有可能恢复正常。中度血压高：可能会出现头痛、头晕、颈项发紧等症状。这时候需要在改善生活方式的基础上，考虑是否需要药物干预来控制血压。重度血压高：患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、心悸、视力模糊等症状，这时候如果不及时处理，很容易引发严重的并发症，必须尽快就医进行紧急处理。
血压高的控制与管理
生活方式干预：首先要注意合理饮食，减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应少于6克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。还要控制体重，BMI（身体质量指数）应控制在18.5~23.9kg/m²。同时要适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。定期监测血压：高血压患者要定期测量血压，了解自己的血压变化情况。一般建议每天早晚各测量一次血压，并且做好记录。如果血压控制不稳定，要及时调整治疗方案。药物治疗：如果通过生活方式干预血压仍不能达标，就需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。