肺上有小结节的严重程度主要取决于结节的大小和性质，肺部结节可分为良性、恶性和转移性三种。
一、良性结节：良性且较小的结节通常不算特别严重。这类结节往往建议定期复查，具体要依据个人实际情况来确定是否需要治疗。比如一些炎症性结节，可能会随着时间推移逐渐消退或保持稳定状态。
二、恶性结节：当肺部结节直径较大，同时患者身体出现了显著的不适症状时，就有可能是恶性肺部结节，也就是肺癌。对于肺癌患者，需要依据肺癌的分期及时展开治疗。不同分期的治疗方案存在差异，早期可能更倾向于手术切除，而晚期则可能涉及化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。
三、转移性结节：这是指由身体其他部位的肿瘤转移到肺部形成的结节。在这种情况下，不仅要治疗肺部结节，还需要针对原发性疾病进行专门治疗，这样才能实现消除结节的目标。比如其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，在处理肺部结节的同时，要积极治疗原发肿瘤。
当患者出现肺部不适或因肺上小结节导致身体出现不适现象时，应尽快前往医院进行肺部的相关检查，并根据病情的严重程度采取相应的治疗措施。
总之，对于肺上的小结节，要密切关注其大小、性质等情况，根据具体类型采取合适的应对方法，以保障患者的健康。