突然咳血且血液纯红，可能与以下原因有关。
1.呼吸道疾病
支气管扩张：支气管扩张可导致局部小动脉壁损伤，出现反复咯血。常表现为反复咳嗽、咳大量脓痰，咯血可为痰中带血或纯血。
肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。常有咳嗽、咳痰、咯血等症状，咯血颜色可为鲜红色。
肺癌：肺癌可导致支气管黏膜或肺泡毛细血管破裂，引起咯血。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
2.心血管疾病
肺动脉高压：肺动脉高压可导致肺部血管压力增加，容易引起血管破裂出血。
二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，血液淤积，可导致肺静脉压力升高，引起血管破裂出血。
3.其他原因
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起咯血。
急性传染病：如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等，可引起肺部血管炎症和出血。
胸部损伤：胸部外伤可导致肺部血管破裂，引起咯血。
如果出现突然咳血且血液纯红的情况，应立即就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应卧床休息，避免剧烈运动和咳嗽，保持呼吸道通畅，避免血液吸入引起窒息。同时，应避免紧张和焦虑，保持情绪稳定。