总是半夜胃痛可能由多种原因引起。比如十二指肠溃疡就比较常见，有数据显示，十二指肠溃疡患者中约有2/3的疼痛呈节律性，其中半夜痛是典型表现之一。
十二指肠溃疡导致的半夜胃痛
发病机制： 十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常会增多，在空腹状态下，胃酸直接刺激溃疡面，就容易引发疼痛，而半夜时胃内基本排空，胃酸的刺激更为明显，所以容易出现半夜胃痛。伴随症状： 除了半夜胃痛，还可能伴有空腹时疼痛明显，进食后缓解的特点，部分人还可能有反酸、烧心等症状。
饮食因素引发的半夜胃痛
晚餐不当： 如果晚餐吃了过多辛辣、油腻的食物，像麻辣烫、油炸鸡腿等，这些食物会刺激胃黏膜，导致半夜胃部不适疼痛。另外，晚餐吃得过饱，胃内食物过多，也会加重胃的消化负担，引发半夜胃痛。空腹进食刺激性食物： 比如睡前喝了大量咖啡、浓茶，其中的咖啡因、茶碱等成分会刺激胃酸分泌，进而可能引起半夜胃痛。
胃部疾病本身的其他情况
胃炎： 各种原因引起的胃炎，如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等，胃黏膜存在炎症病变，在夜间胃蠕动相对缓慢时，炎症部位受到刺激，就可能出现半夜胃痛。特别是本身有幽门螺杆菌感染的胃炎患者，更容易在夜间出现不适。胃食管反流病： 夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，同时也可能影响到胃部，导致半夜胃痛，还常伴有烧心、反流物感等症状。