鼻子里面烂了老是结痂，常见原因包括反复挖鼻孔致鼻前庭黏膜糜烂、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹、萎缩性鼻炎、鼻结核等。患者需根据不同病因采取不同治疗方法。具体如下：一、鼻前庭炎：1.通常与总是抠鼻子等行为有关，也可能因鼻腔有炎症，其分泌物反复刺激鼻前庭，致使鼻前庭皮肤毛囊感染而形成黄痂。2.应戒除抠鼻子习惯。若鼻腔有炎症，要积极治疗鼻腔炎症，可使用激素类药物喷鼻，如糠酸莫米松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂。待鼻腔炎症控制好后，鼻前庭局部可涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏。一般1至2周症状会逐渐改善。二、鼻前庭湿疹：1.会导致出现黄痂，同时伴有鼻前庭严重瘙痒以及黄水出现。2.需使用激素类药物进行涂抹，如曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等，要避免食用辛辣、刺激性食物，保持局部干燥。经治疗后，鼻前庭湿疹情况可能好转。三、萎缩性鼻炎：1.因患者鼻腔黏膜萎缩，鼻腔分泌物不能及时排出而导致。2.需进行鼻用生理盐水鼻腔冲洗，同时用红霉素软膏局部涂抹，以及滴入薄荷油、石蜡油。通过治疗，鼻腔黏膜溃烂愈合后，结痂会逐渐减少。四、鼻结核：1.早期可有鼻前部皮肤以及黏膜处出现粉红色小结节，鼻腔内常有痂皮，鼻黏膜浅表溃疡，边缘不规整，溃疡处有苍白色肉芽组织增生，易出血。严重者溃疡深且有坏死组织，会出现鼻中隔穿孔现象。2.患者需应用抗结核药物，如链霉素、异烟肼等。溃疡、出血部位可用腐蚀剂或电灼处理，肉芽组织增生需刮除，并用抗结核药物局部涂敷。
鼻子里面烂了老是结痂，日常生活中要克服不良习惯，保持局部干燥。同时，要积极治疗原发疾病，严格遵医嘱按疗程服药。日常饮食应清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，以防加重病情。