小孩打疫苗后胳膊肿痛，通常是正常的接种反应，家长可以采取以下措施：
1.观察：接种疫苗后，孩子的胳膊可能会出现红肿、疼痛等症状。家长应先观察孩子的症状是否逐渐减轻，如果症状没有加重，可以先不做处理。
2.冷敷：如果孩子的胳膊肿痛比较明显，可以用冷毛巾或冰袋敷在接种部位，每次15~20分钟，每天3~4次。冷敷可以缓解疼痛和肿胀。
3.抬高患肢：将孩子的患肢抬高，高于心脏水平，也可以促进血液回流，减轻肿胀。
4.避免揉搓：不要揉搓孩子的接种部位，以免加重疼痛和肿胀。
5.注意休息：让孩子多休息，避免剧烈运动，以免加重胳膊的负担。
6.观察孩子的体温：如果孩子出现发热、头痛等症状，体温超过38.5°C，或者症状持续加重，应及时就医。
需要注意的是，如果孩子的胳膊肿痛持续时间较长、症状加重或出现其他异常情况，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。同时，家长应按照医生的建议，按时带孩子进行疫苗接种，以预防传染病的发生。