新生儿肠梗阻是新生儿常见的急腹症之一,其典型症状表现多样。一般来说,新生儿肠梗阻常见的症状有呕吐,通常在出生后数小时至1天内就可能出现呕吐,呕吐物可为乳汁、胆汁甚至粪便样物质。
呕吐方面的具体表现
早期呕吐:出生后不久就开始呕吐,若是高位肠梗阻,呕吐出现得比较早,而且呕吐物多为胃内容物、胆汁等。比如,出生后6 - 12小时内就开始频繁呕吐,呕吐物含有胆汁。晚期呕吐:如果是低位肠梗阻,呕吐出现相对较晚,呕吐物可能会有粪便样物质,这是因为肠道梗阻位置较低,内容物积聚时间较长,经发酵等变化后出现类似粪便的物质。
腹胀情况
腹胀程度不同:新生儿肠梗阻时会出现腹胀,高位肠梗阻腹胀可能相对较轻,主要集中在上腹部;低位肠梗阻则腹胀较为明显,全腹都可能膨隆。一般在出生后1 - 2天内就可能观察到腹胀逐渐加重的情况,腹部外观明显膨起。腹胀特点:用手触摸腹部可以感觉到紧张,而且由于肠道内气体和液体积聚,腹部呈不对称膨隆的情况也可能出现,如果是肠扭转等情况,腹胀可能不对称。
排便异常
无排便或排便减少:正常新生儿出生后24小时内应该排出胎便,如果是肠梗阻,就会出现无排便或者排便极少的情况。比如,出生后超过24小时还没有胎便排出,或者仅有少量灰白色、糊状便排出,就要高度怀疑肠梗阻。排便性状异常:除了排便减少,还可能出现排便带血等异常情况,这是因为肠梗阻导致肠道血运障碍等情况,引起肠黏膜损伤出血,从而使粪便中带有血液。
其他伴随症状
精神状态改变:新生儿如果患有肠梗阻,会出现精神萎靡、反应差等情况,因为肠道梗阻影响了新生儿的整体状态,身体处于不适的应激状态。一般在出现呕吐、腹胀、排便异常等症状的同时,就可能伴有精神不佳,不爱哭闹等表现。体温变化:部分新生儿肠梗阻可能会出现体温异常,比如体温升高,这是因为肠道梗阻后,肠道内细菌繁殖等因素导致感染,引起体温升高,一般体温可能会达到38℃以上。
