肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其典型症状有腹痛、呕吐等。一般来说,肠梗阻患者会出现阵发性腹部绞痛,疼痛程度较为剧烈,发作时可伴有肠鸣音亢进。
腹痛表现:
机械性肠梗阻: 通常表现为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致,多位于腹中部。疼痛发作时可看到肠型和蠕动波,患者自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。麻痹性肠梗阻: 腹痛往往不明显,呈持续性胀痛。全腹均可有疼痛,程度相对机械性肠梗阻较轻。
呕吐症状:
高位肠梗阻: 呕吐出现较早且频繁。初期呕吐物为胃及十二指肠内容物,之后由于梗阻部位不同,呕吐物的性质也有差异,如梗阻在十二指肠降部以下,呕吐物可含胆汁。低位肠梗阻: 呕吐出现较晚,初期为胃内容物,后期可呈粪样,这是因为肠内容物在肠道停留时间较长,发生发酵、腐败所致。如果呕吐物呈棕褐色或血性,可能是肠管有血运障碍的表现。
停止排气排便:
完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,梗阻以下肠管内仍残留的气体或粪便,可能会在梗阻后短时间内排出,不要误认为是排便排气正常。不完全性肠梗阻患者可仍有少量排气排便。
腹胀情况:
腹胀程度与梗阻部位有关: 高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻则腹胀明显,可遍及全腹。腹部隆起不均匀对称是绞窄性肠梗阻的特征之一,如肠扭转时腹胀多不对称。总之,肠梗阻的症状较为复杂,出现上述相关症状时应及时就医,以便明确诊断并进行相应治疗。
