硝酸甘油和消心痛（通用名硝酸异山梨酯）都属于硝酸酯类药物，常用于心血管疾病的治疗，但它们有一些区别。首段：硝酸甘油起效相对较快，一般舌下含服1-3分钟就能起效；而消心痛口服后需要30-60分钟才起效。
药物剂型与起效时间
硝酸甘油剂型：常见有舌下含片、喷雾剂等。舌下含服是其常用给药方式，能快速通过口腔黏膜吸收进入血液，从而迅速发挥扩张血管作用，缓解心绞痛症状，通常1-3分钟就能起效。消心痛剂型：主要是口服片剂。口服后药物经胃肠道吸收，再经过肝脏代谢等过程发挥作用，一般需要30-60分钟才能起效。
药物作用持续时间
硝酸甘油作用持续时间：舌下含服的硝酸甘油作用持续时间较短，一般维持10-30分钟左右。消心痛作用持续时间：口服的消心痛作用持续时间相对长一些，口服后作用可维持3-5小时左右。
临床应用场景
硝酸甘油临床应用：常用于缓解心绞痛急性发作，比如患者在劳累、情绪激动等情况下突发心绞痛时，可立即舌下含服硝酸甘油来快速缓解症状；也可在进行可能会诱发心绞痛的操作前，预防性使用硝酸甘油。消心痛临床应用：更多用于预防心绞痛发作，比如长期有冠心病心绞痛病史的患者，为减少心绞痛发作次数，可规律口服消心痛进行预防；还可用于治疗充血性心力衰竭等疾病。
药物禁忌与注意事项
硝酸甘油禁忌：严重贫血、青光眼患者禁用硝酸甘油，因为硝酸甘油会扩张血管，可能会加重贫血患者缺氧情况，还会升高眼压，加重青光眼病情；同时，使用硝酸甘油时要注意不能与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂合用，否则可能会引起严重低血压。消心痛禁忌：急性循环衰竭、严重低血压、青光眼患者禁用消心痛；而且消心痛可能会引起头痛等不良反应，用药过程中要密切关注自身反应，若头痛剧烈等不适明显需及时就医。