每到晚上就胸闷气短可能由多种原因引起，比如心血管方面，冠心病患者夜间可能因冠脉痉挛等出现胸闷气短，一般这类患者可能有冠心病危险因素，如年龄大于40岁、有高血压、高血脂等。
可能的心血管因素
冠心病相关： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，晚上平躺时回心血量增加，心脏负担加重，容易诱发胸闷气短。有研究显示，约30%的冠心病患者会在夜间出现心绞痛发作相关的胸闷气短情况。心力衰竭方面： 左心衰竭患者夜间平卧时，肺淤血加重，会出现胸闷气短。通常这类患者有基础心脏病史，如心肌梗死、心肌病等。一般夜间睡觉时可能会被憋醒，坐起后稍有缓解。
呼吸系统因素
支气管哮喘： 晚上迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发哮喘发作，出现胸闷气短。哮喘患者夜间症状发作率较高，有的患者可能在夜间10点到凌晨2点之间症状明显。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，晚上睡眠时通气功能进一步下降，导致胸闷气短。COPD患者多有长期吸烟史，病情会逐渐进展，夜间症状可能比白天明显。
其他因素
神经官能症： 长期精神紧张、焦虑等可能导致神经官能症，出现夜间胸闷气短。这类患者多无器质性病变，但会频繁感觉胸闷气短，尤其在晚上安静时更明显。一般通过心理评估可发现有明显的精神心理因素影响。胃食管反流： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管引起不适，有时会放射至胸部，导致胸闷气短。有数据显示，约50%的胃食管反流患者会在夜间出现相关症状。