阴囊上长小肉粒可能涉及以下几种疾病：
一、尖锐湿疣：
1.这是由人乳头瘤病毒感染导致的，主要表现为肛门生殖器部位的增生性损害。
2.临床表现方面，损害开始为细小淡红色丘疹，后续逐渐增大增多，单个或呈群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈现乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色为红色或污灰色，根部常有蒂，且易出现糜烂渗液，触碰容易出血。到后期会形成乳头状或菜花状的小肉刺，表面可能发生糜烂或溃疡，要是长在尿道里还会有尿道出血以及终末血尿现象。
3.通常无自觉症状，部分患者会有异物感、疼痛、瘙痒感或性交痛。
二、阴囊湿疹：
1.是湿疹的一种，局限在阴囊皮肤，有时可延至肛门周围，少数会延至阴茎。
2.具有瘙痒剧烈的特点，皮疹呈多形性改变，容易复发，无传染性。由于患病时间长且不断搔抓，会使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深如同核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素会加深，也有因搔抓而导致色素减退的情况。常常会瘙痒剧烈到难以入睡。因治疗困难且反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
三、毛囊炎：
1.整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。
2.起初是红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，有轻度疼痛的自觉感受。在成人中主要发生在多毛部位。一开始是与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，之后迅速发展为丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周有红晕和炎症，接着干燥结痂，大约经1周痂脱而愈，但也有反复发作、多年不愈的情况，会形成颗粒状突起。
总结：阴囊上出现小肉粒可能是尖锐湿疣、阴囊湿疹或毛囊炎等疾病，各自具有不同的症状表现，需仔细辨别和诊断。