小孩红细胞高的原因主要有以下几点：
1.生理性原因：
剧烈运动：小孩在剧烈运动后，身体会产生更多的能量和氧气需求，为了满足这种需求，身体会增加红细胞的产生，导致红细胞计数升高。
高原环境：小孩生活在高原地区，由于氧气含量较低，身体会自然地增加红细胞的数量，以提高血液的携氧能力。
长期缺氧：如果小孩长期处于缺氧状态，如患有先天性心脏病、肺气肿等疾病，身体会通过增加红细胞的数量来改善氧气供应。
2.病理性原因：
真性红细胞增多症：这是一种骨髓造血干细胞异常导致的疾病，会使红细胞过度生成，从而引起红细胞计数升高。
脱水：小孩在剧烈运动、呕吐、腹泻等情况下，会导致身体水分流失，血液浓缩，从而使红细胞计数升高。
心肺疾病：如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，会导致身体缺氧，刺激红细胞生成素的分泌，从而使红细胞计数升高。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会影响肾脏对红细胞的代谢，导致红细胞计数升高。
其他：如感染、中毒、恶性肿瘤等，也可能导致红细胞计数升高。
需要注意的是，红细胞高并不一定意味着一定有疾病，但也不能忽视。如果发现小孩红细胞高，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。