小孩红细胞数高的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.生理性原因：
高原地区居住：小孩在高原地区生活，由于氧气含量较低，身体会产生更多的红细胞来运输氧气，从而导致红细胞数偏高。
剧烈运动：小孩进行剧烈运动时，心脏输出量增加，血液流速加快，为了满足身体对氧气的需求，骨髓会释放更多的红细胞，导致红细胞数偏高。
新生儿：新生儿的红细胞数相对较高，这是正常的生理现象，随着孩子的成长，红细胞数会逐渐降至正常水平。
2.病理性原因：
贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、地中海贫血等，会导致身体对氧气的需求增加，从而刺激骨髓产生更多的红细胞，导致红细胞数偏高。
慢性疾病：如慢性肾炎、系统性红斑狼疮等疾病，会导致身体长期处于缺氧状态，刺激骨髓产生更多的红细胞，从而导致红细胞数偏高。
真性红细胞增多症：这是一种骨髓造血干细胞异常导致的疾病，会导致骨髓过度造血，从而使红细胞数偏高。
其他：某些药物、肿瘤等也可能导致红细胞数偏高。
如果小孩的红细胞数偏高，需要及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会建议进行血液检查、骨髓检查等，以明确诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。