左腋下肋骨疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就较为常见，长时间进行上肢过度运动，像频繁抬手、搬运重物等，可能在1 - 2天内就会引发左腋下肋骨附近肌肉酸痛。
肌肉骨骼方面原因
肌肉拉伤： 剧烈运动时，如突然扭转身体、用力过猛，可能导致左腋下肋骨周围肌肉拉伤。受伤后局部会有明显疼痛，触碰时痛感加剧，一般在受伤后的几小时内就能感觉到疼痛明显。肋软骨炎： 有非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与劳损、创伤等有关，好发于25 - 35岁人群，疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，有时会放射到左腋下肋骨区域，疼痛可为刺痛、钝痛或酸痛，活动、咳嗽时疼痛可能加重。
胸腔内部器官问题
肺部疾病： 肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能引起左腋下肋骨疼痛。肺炎患者除了咳嗽、发热等症状外，炎症刺激胸膜时可导致胸部牵涉痛，包括左腋下肋骨部位；胸膜炎患者也常出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，呼吸时疼痛往往会加重，这类疾病通过胸部影像学检查可辅助诊断。心脏问题： 冠心病心绞痛有时会放射至左胸部、左腋下肋骨等部位，但一般疼痛持续时间较短，多在3 - 5分钟左右，还可能伴有胸闷、心悸等症状。不过心脏问题较为严重，需引起重视，及时就医排查。
神经系统原因
神经根型颈椎病： 颈椎发生病变，如椎间盘突出等压迫神经根时，可能导致神经支配区域出现疼痛，包括左腋下肋骨附近。患者除了疼痛外，还可能伴有上肢麻木、无力等症状，且症状可能会因颈部姿势改变而加重，通过颈椎影像学检查可发现颈椎病变情况。带状疱疹： 感染水痘 - 带状疱疹病毒后，在出疹前可能会有局部皮肤疼痛，包括左腋下肋骨区域，随后会出现成簇的疱疹。一般在出疹前1 - 3天，疼痛就可能先于疱疹出现，需注意观察皮肤变化。