4岁孩子牙疼可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.龋齿：这是儿童最常见的牙疼原因。如果孩子吃甜食或喝果汁后没有及时清洁口腔，细菌会利用糖发酵产生酸，侵蚀牙齿，导致龋齿。如果龋齿没有得到及时治疗，可能会引起牙髓炎或根尖周炎，导致更严重的疼痛。家长可以带孩子去看牙医，牙医会根据龋齿的严重程度进行治疗，如补牙、根管治疗等。
2.牙髓炎或根尖周炎：牙髓炎或根尖周炎是由龋齿引起的牙髓或根尖周围组织的炎症。孩子可能会感到剧烈的牙疼，尤其是在夜间或吃冷、热、甜的食物时。医生可能会建议进行根管治疗，以清除感染的牙髓和根尖周围组织，然后填充根管并修复牙齿。
3.牙龈炎或牙周炎：牙龈炎或牙周炎是由口腔内的细菌感染引起的牙龈和牙周组织的炎症。孩子可能会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时也可能引起牙疼。医生可能会建议进行洁牙和龈下刮治等治疗，以清除口腔内的细菌和牙结石，控制炎症。
4.其他原因：孩子牙疼还可能由其他原因引起，如口腔溃疡、颌面外伤、三叉神经痛等。如果孩子牙疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、面部肿胀、头痛等，家长应及时带孩子去看医生，以便明确病因并进行相应的治疗。
在治疗孩子牙疼的同时，家长还可以采取以下措施缓解孩子的疼痛：
1.给孩子吃一些软的、凉的食物，如冰淇淋、酸奶等，以减轻牙疼。
2.用温盐水漱口，有助于缓解口腔内的炎症和疼痛。
3.给孩子使用儿童专用的口腔清洁剂或漱口水，但使用前应咨询医生的意见。
4.尽量避免孩子吃辛辣、刺激性食物，以及含糖量高的食物和饮料，以免加重牙疼。
总之，孩子牙疼可能是由多种原因引起的，家长应及时带孩子去看医生，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长还可以采取一些措施缓解孩子的疼痛，让孩子尽快恢复健康。