雷诺氏综合症是一种血管功能障碍性疾病,主要表现为手指或脚趾在寒冷刺激或情绪激动时出现苍白、发紫然后变红的典型症状。一般女性发病多于男性,约占患者的70%~90%。
病因是什么
寒冷刺激: 是常见的诱发因素,当人体处于寒冷环境中,手指等部位的小血管容易痉挛收缩。比如在气温较低的冬季,很多患者症状会加重。神经因素: 神经系统功能紊乱可能参与发病。支配血管的神经出现异常,导致血管收缩和舒张功能失调。
有哪些症状表现
典型症状: 发作时手指或脚趾皮肤先苍白,这是因为小动脉痉挛,血流减少;接着变为发紫,是因为缺氧;然后变红,是因为血流恢复。一般发作过程可持续15~30分钟。局部表现: 发作时局部可能有冷、麻、刺痛等感觉,病情久了可能出现手指皮肤变薄、变硬,甚至指端溃疡等情况。
如何诊断该病
体格检查: 医生会观察手指等部位在寒冷刺激下的颜色变化等表现。还会检查手部皮肤的情况,看是否有萎缩、溃疡等。激发试验: 可以通过让患者暴露在寒冷环境中或者使用一些药物来诱发症状,从而辅助诊断。比如让患者将手浸泡在冷水中,观察是否出现典型的苍白 - 发紫 - 发红过程。实验室检查: 可能会检查血常规、自身抗体等,排除其他结缔组织病引起的类似症状。比如系统性红斑狼疮等疾病也可能有类似雷诺氏现象,通过自身抗体检查可以鉴别。
怎么进行治疗
一般治疗: 注意保暖,尽量避免寒冷刺激,外出时戴手套、穿厚袜子等。情绪激动也可能诱发,所以要保持心情平稳。药物治疗: 常用药物有钙通道阻滞剂,如硝苯地平,它可以扩张血管,缓解血管痉挛。还有α受体阻滞剂,如哌唑嗪等,也能起到一定的扩张血管作用。
