血栓外痔消肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式，一般来说，通过适当处理，多数患者在数天至2周左右可逐渐消肿。
一般治疗方法
局部冷敷：
在血栓外痔发生后的24~48小时内，可以进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰块，每次冷敷15~20分钟，每天可进行3~4次。冷敷能够收缩局部血管，减少渗出，从而减轻肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。
保持局部清洁：
要注意肛门部位的清洁卫生，每次排便后用温水清洗肛门。可以使用专门的肛门清洗器，将温水轻柔地冲洗肛门周围，保持局部干净，防止感染，有利于消肿。同时，要避免久坐久站，适当进行活动，促进局部血液循环，但要注意避免剧烈运动。
药物治疗辅助
外用药物：
可以使用一些具有消肿止痛作用的外用药物，如痔疮膏。常见的痔疮膏有马应龙麝香痔疮膏等，这类药物通常具有清热解毒、消肿止痛的功效，将其涂抹在肛门局部，能够缓解血栓外痔引起的肿胀和疼痛。使用时要按照药物说明书正确操作，将适量药膏挤入肛门内或涂抹在患处。
口服药物：
如果肿胀疼痛较为明显，可在医生指导下口服一些改善局部循环的药物，如地奥司明片。地奥司明片可以降低血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴回流，从而减轻血栓外痔的肿胀。一般来说，成人常用剂量是每次0.5克，每天2次，但具体用药要遵医嘱，不要自行盲目用药。
就医处理情况
如果血栓外痔经过上述一般治疗和药物治疗后，肿胀仍然没有明显缓解，或者病情加重，出现剧烈疼痛、出血等情况，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取手术治疗，如血栓外痔剥离术等。通过手术将血栓取出，能够快速缓解肿胀和疼痛症状。但手术治疗是在保守治疗无效的情况下才会考虑的方法。总之，对于血栓外痔消肿，要根据病情的不同阶段采取相应的措施，早期及时处理往往能取得较好的效果。同时，在整个处理过程中要注意观察病情变化，如果有异常情况要及时与医生沟通。