血栓外痔消肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式。一般来说，早期可通过局部冷敷等方式缓解，若疼痛明显等情况可借助药物辅助。
一般治疗方法
局部冷敷：
时间与操作：在血栓外痔发作后的24 - 48小时内，可以进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肛门局部，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
保持肛周清洁：
清洁方式：每次排便后，要用温水清洗肛周。可以使用温水坐浴的方式，每天坐浴1 - 2次，每次坐浴10 - 15分钟。温水坐浴能促进肛周血液循环，有助于消肿，还能保持肛周清洁，防止感染。坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤。
药物治疗辅助
外用药物：
痔疮膏类：可以使用含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等。这类药膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用。将药膏涂抹在肛门局部，能够缓解血栓外痔引起的肿胀、疼痛等症状。一般每天涂抹2 - 3次。
口服药物：
改善循环药物：可以服用地奥司明片等药物，地奥司明片能够降低血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流，从而减轻血栓外痔的肿胀情况。一般每次服用0.5g，每天2次。但要注意，孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。
生活方式调整
饮食调整：
避免刺激性食物：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、烈酒等。这些食物容易导致肛周血管充血，加重肿胀。要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，减少排便时对血栓外痔的刺激。一般每天膳食纤维的摄入量建议达到25 - 30克。
避免久坐久站：
适当活动：要避免长时间久坐或久站，每隔1 - 2小时要适当活动一下，如进行简单的走动、做提肛运动等。提肛运动可以每天进行3 - 4次，每次收缩肛门5 - 10秒，然后放松，重复进行。适当的活动能够促进肛周血液循环，有利于血栓外痔的消肿。