产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。据统计,其发生率约为1%~7.2%。
病因是什么
病原体来源: 有外源性和内源性两种。外源性主要来自外界病原体的侵入,比如被污染的衣物、用具等;内源性则是由孕妇生殖道内的正常寄生菌,在抵抗力下降等情况下引发感染。感染途径: 包括上行性感染,即病原体从外阴、阴道、宫颈等部位侵入,沿生殖道黏膜上行感染;还有血行传播,病原体通过血液循环传播到生殖系统;以及直接蔓延,如腹腔内其他器官感染直接蔓延至生殖系统。
有哪些临床表现
发热: 产后24小时至10天内,体温有两次达到或超过38℃。一般在产后3~4天出现低热,可能是产褥感染引起;如果是高热,要警惕感染扩散。疼痛: 会阴、阴道、宫颈等部位感染时,会有局部疼痛、压痛;如果是子宫内膜炎、盆腔炎等,会有下腹部疼痛。异常恶露: 正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周。产褥感染时恶露量增多,呈脓性,有臭味。
如何预防产褥感染
孕期保健: 妊娠晚期应避免性生活及盆浴,保持外阴清洁。积极治疗孕期贫血、阴道炎等并发症。分娩期注意: 接生时严格无菌操作,避免不必要的阴道检查及肛查。尽量减少胎膜早破、产程延长、产前出血等情况。产褥期护理: 保持外阴清洁,每天用碘伏等消毒液擦洗外阴。产后密切观察子宫复旧及恶露情况,注意体温变化。产妇要注意休息,加强营养,增强身体抵抗力。
