头皮瘙痒且有小疙瘩可能是由细菌性毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病所引发的，对此可前往医院皮肤科就诊以明确病因，再通过药物以及日常的清洁护理来进行治疗。
一、细菌性毛囊炎：
1.病因：其主要是由细菌感染导致的，其中以凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌最为常见。
2.治疗：感染后要重视个人及环境的清洁卫生。外用药物可选择具有杀菌、止痒、保护皮肤作用的，如米诺环素、红霉素、卡那霉素、林可霉素等，需根据实际情况来选用合适的抗生素。
二、脂溢性皮炎：
1.特点：这是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺丰富的部位。初期表现为毛囊周围的炎症性丘疹，后期会出现淡黄色至暗红色的斑片，斑片上覆盖有油脂状鳞屑或痂皮，常有轻微瘙痒感。
2.治疗：可使用二硫化硒、酮康唑、煤焦油等药物来洗发。
三、头癣：
1.成因：是由真菌感染引起，在红色丘疹上可明显看到头皮屑，需要进行真菌检测。
2.治疗：确诊后，应使用灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌药物。
总结概况提示：当头皮出现瘙痒并有小疙瘩时，要考虑可能是上述几种疾病，需及时就医明确诊断，以便采取针对性的治疗措施，同时要注意保持头皮清洁卫生。