五岁女孩小便疼可能涉及尿道炎、上尿路感染、上火等原因。以下具体分析：
一、尿道炎：这是尿道黏膜出现的炎症。五岁女孩若患尿道炎，炎症会使尿道黏膜变得极为敏感，尿液通过时可能引发较严重的疼痛。可在医生指导下使用如下药物治疗：
1.阿莫西林片：能起到抗菌消炎的作用。
2.蓝岑口服液：可帮助清热解毒、利咽消肿。
3.呋喃妥因片：对尿道炎有一定疗效。
二、上尿路感染：五岁女孩若不注意阴部卫生，滋生细菌后可能导致细菌逆行，从而出现上尿路感染情况，会对尿路上段产生强烈刺激，致使女孩小便疼。可使用这些药物治疗：
1.头孢克肟胶囊：有较好的抗菌效果。
2.头孢地尼分散片：能有效对抗感染。
3.三金片：有助于缓解尿路不适症状。
三、上火：五岁女孩上火时可能引起体温上升，会刺激和破坏尿道，进而在排尿时产生疼痛感。建议家长这样做：
(1)给女孩适量喝水。
(2)在医生指导下使用如下药物：
a.板蓝根颗粒：能清热解毒。
b.清热解毒口服液：有清热祛火的功效。
c.黄连上清片：可帮助泻火止痛。
总之，当五岁女孩出现小便疼时，家长应及时带其就医，明确具体原因后在医生指导下进行针对性的治疗和处理。