怀孕39周肚子出现像来月经一样疼的情况，可能是宫缩，也可能是肠绞痛。
一、宫缩。在怀孕39周时肚子像来月经一样疼，多数时候是子宫收缩引起的。其具体表现为肚子呈现阵发性的疼痛以及下坠感，发作时肚子会明显感觉发硬发紧。倘若这种情况比较频繁，每隔几分钟就发作一次，且每次持续半分钟以上，那就表明即将分娩，需要尽快前往医院进行检查。一旦宫口已经扩张，就需要住院待产。
二、肠绞痛。怀孕39周肚子有像来月经一样疼的感觉，也有可能是因为饮食不当或者着凉等因素，导致肠管发生痉挛而引发的肠绞痛，通常还会伴有腹泻等症状。
总之，怀孕39周出现肚子像来月经一样疼的情况时，要注意区分是宫缩还是肠绞痛，以便采取正确的应对措施。